DenisUfa писал(а):
Юрий писал(а):
Посев венозной крови делают в любой больнице, но никаких оснований проводить этот анализ нет.
Юрий, а Вы не можете подсказать что является основанием к проведению таких анализов? Если исходить из прочитанных мной материалов о бактеримие, основанием к таким анализам является состояние человека когда уже поздно! И Вы тоже говорите что картина с бактериями в крови не совместима с жизнью, но напрашивается вопрос: Для чего тогда вообще существуют такие анализы если при положительном результате мы имеем дело с погибшем? Ни в коем случае не пытаюсь спорить с Вами, просто взгляд обывателя. Возможно вопросы выглядят дурацкими но всеже...
Микробиологическое исследование крови производят при заболеваниях, связанных с проникновением микроорганизмов в ток крови. В норме кровь человека стерильна. В ток крови микробы попадают в результате осложнения при ряде заболеваний, при переливании крови и различных манипуляциях, когда развиваются сепсис, бактериемия, бактериальный шок. Исследование крови на содержание микроорганизмов следует проводить у больных с длительной неясной лихорадкой, особенно у людей с пониженной иммунологической реактивностью.
Этиология. Септицемия и бактериемия могут быть вызваны практически всеми микроорганизмами --- патогенными и условно патогенными. Среди грамположительных бактерий наиболее частыми возбудителями сепсиса являются Staph. aureus. Streptococcus группы D, Str. viridans, Str. pneumoniae. Среди грамотрицательных преобладают Е. coli, Klebs. pneumoniae, Ps. aeruginosa, Bacteroides fragilis. Из грибов чаще других встречается Candida albicans.
Взятие крови для исследования. Кровь для посева следует брать до начала антибактериальной терапии или через определенный промежуток времени (8---10 ч) после введения лекарственного препарата, необходимый для его выведения из организма. Если посев крови производят во время антибактериальной терапии, рекомендуется добавлять в пита
тельные среды вещества, нейтрализующие действие лекарственных препаратов. Так, при пенициллинотерапии с этой целью можно использовать пенициллиназу, при применении цефалоспоринов --- цефалоспориназу, тетрациклинов ---ионы магния, являющиеся антагонистами тетрациклина.
Кровь от больного для посева следует брать в начале озноба при подъеме температуры.
Кровь для посева берут из вены, строго соблюдая правила асептики. Для этого кожу на месте венопункции тщательно обрабатывают спиртом и йодом повторно. Шприцем, стерилизованным в автоклаве, набирают 10---15 мл крови (2---3 мл у маленьких детей), которую либо не посредственно у постели больного засевают в питательную среду, либо помещают в стерильную посуду, содержащую вещества, препятствующие свертыванию крови (0,3 % раствор цитрата натрия, 0,1 % оксалата натрия, 1 мл гепарина и др.). Материал быстро транспортируют в лабораторию, где производят дальнейшее исследование. Хранить кровь в холодильнике можно не более 1---2 ч, при более длительном хранении возможен лизис бактерий.
Проведение исследования. Производят посев 5---10 мл крови на 50---100 мл жидкой питательной среды --- 1 % сахарный бульон, «двухфазную» среду, а также жидкие и полужидкие среды для культивирования анаэробов '. При подозрении на брюшной тиф или другие инфекции применяют специальные питательные среды [Биргер М. И., 1982]. Для количест
венного определения массивности обсеменения крови делают посев нескольких капель крови из шприца на поверхность чашки Петри с 5 % кровяным агаром. Посевы инкубируют в термостате в течение 10 дней. Просмотр посевов производят ежедневно. При наличии роста на питательных средах делают высевы на чашки с 5 % кровяным агаром, которые инкубируют в аэробных и анаэробных условиях. Из колоний, выросших на чашках с кровяным агаром, выделяют чистую
культуру, идентифицируют ее и определяют чувствительность к антибиотикам. Посевы крови на
«двухфазной» среде просматривают, наклоняя флакон и таким образом увлажняя поверхность
скошенного агара бульоном с кровью. При этом исключается необходимость в высевах на плотные среды и снижается возможность загрязнения посевов. Во избежание высыхания питательных сред пробки флакона парафинируют. В таком виде флаконы можно выдерживать в течение месяца, что бывает необходимо при выделении медленно растущих микроорганизмов.
Однократный посев крови не всегда приводит к выделению гемокультуры. Более информативным является трехкратный посев крови с интервалами между посевами в сутки. У леченых больных кровь для посева следует брать 5---6 раз.
Оценка результатов микробиологического исследования крови зависит от вида выделенных микроорганизмов и массивности роста. Выделение патогенных видов с несомненностью свидетельствует об их этиологической роли в заболевании. В том случае, когда из крови выделены УПМ, следует учитывать их количественное содержание (выделение единичных клеток чаще свидетельствует о контаминации), наличие монокультуры или ассоциации (ассоциации чаще выделяются при загрязнении посева, однако у больных со сниженной иммунологи ческой реактивностью возможна смешанная инфекция), повторность выделения одной и той же культуры от больного и идентичность гемокультуры с культурами, выделенными из другого материала от этого же больного.
При окончательном заключении микробиолог должен сопоставить данные микробиологического исследования с клиникой заболевания и результатами других анализов.
Если через 10 дней после посева крови роста микробов на питательных средах не обнаружено,
анализ можно считать отрицательным.
Вход
Регистрация
FAQ
Поиск
Или есть специальная техника? Молоко смотрел, в воде ничего не нашел, в егурте бифидобактерии интересно было понаблюдать(и как то желание его есть пропало), в слюне бактерий много, в крови для меня осталось под вопросом)
обратной стороной ложки, вили и т.п. собираете налет из внутренней поверхности щеки, наносите немного на предметное, накрываете покровным. Клетки бесцветные, чтобы лучше рассмотреть прикрывайте диафрагму. А лучше окрасить. Загляните в аптечку - йод, зеленка есть?